Daar is 'n soort voedsel wat gewone voedsel as grondstof gebruik en verskil van gewone voedsel. Dit bestaan in die vorm van poeier, vloeistof, ens. Soortgelyk aan melkpoeier en proteïenpoeier, kan dit oraal of nasaal gevoer word en maklik verteer of geabsorbeer word sonder vertering. Dit word "formulevoedsel vir spesiale mediese doeleindes" genoem, dit wil sê, ons gebruik nou meer enterale voeding klinies.
1. Wat is enterale voeding?
Enterale voeding (EN) is 'n voedingsondersteuningsmetode wat verskeie voedingstowwe vir die liggaam deur die spysverteringskanaal verskaf om aan die fisiologiese en patologiese behoeftes van die liggaam te voldoen. Die voordele daarvan is dat voedingstowwe direk deur die ingewande geabsorbeer en benut word, wat meer fisiologies, geriefliker vir toediening en lae koste is. Dit is ook nuttig om die integriteit van die dermslymvliesstruktuur en versperringsfunksie te handhaaf.
2. Watter toestande vereis enterale voeding?
Alle pasiënte met aanduidings vir voedingsondersteuning en funksionele en beskikbare spysverteringskanaal kan enterale voedingsondersteuning ontvang, insluitend disfagie en kou; Onvermoë om te eet as gevolg van bewussynsversteuring of koma; Stabiele periode van spysverteringskanaalsiektes, soos gastroïntestinale fistel, kortdermsindroom, inflammatoriese dermsiekte en pankreatitis; Hiperkataboliese toestand, soos pasiënte met ernstige infeksie, chirurgie, trauma en uitgebreide brandwonde. Daar is ook chroniese konsumptiewe siektes, soos tuberkulose, tumor, ens.; Preoperatiewe en postoperatiewe voedingsondersteuning; Aanvullende behandeling van tumorchemoterapie en radioterapie; Voedingsondersteuning vir brandwonde en trauma; Lewer- en nierversaking; Kardiovaskulêre siekte; Aangebore defek van aminosuurmetabolisme; Die aanvulling of oorgang van parenterale voeding.
3. Wat is die klassifikasies van enterale voeding?
Tydens die eerste seminaar oor die klassifikasie van enterale voedingspreparate, het die Beijing-tak van die Chinese Mediese Vereniging 'n redelike klassifikasie van enterale voedingspreparate voorgestel, en voorgestel om enterale voedingspreparate in drie tipes te verdeel, naamlik aminosuurtipe, heelproteïentipe en komponenttipe. Aminosuurmatriks is 'n monomeer, wat 'n aminosuur- of kortpeptied-, glukose-, vet-, mineraal- en vitamienmengsel insluit. Dit is geskik vir pasiënte met verswakte gastroïntestinale vertering en absorpsiefunksie, maar dit het 'n swak smaak en is geskik vir nasale voeding. Die heelproteïentipe gebruik heelproteïen of vrye proteïen as die stikstofbron. Dit is geskik vir pasiënte met normale of byna normale gastroïntestinale funksie. Dit het 'n goeie smaak en kan oraal of nasaal ingeneem word. Komponenttipe sluit in aminosuurkomponent, kortpeptiedkomponent, heelproteïenkomponent, koolhidraatkomponent, langkettingtrigliseried (LCT)-komponent, medium langkettingtrigliseried (MCT)-komponent, vitamienkomponent, ens., wat meestal as aanvullings of versterkers vir gebalanseerde enterale voeding gebruik word.
4. Hoe kies pasiënte enterale voeding?
Nefrotiese pasiënte het verhoogde proteïeninname en is geneig tot negatiewe stikstofbalans, wat lae proteïen- en aminosuurryke preparate benodig. Die enterale voedingspreparaat van niersiektetipe is ryk aan essensiële aminosure, lae proteïeninhoud, laag in natrium en kalium, wat die las op die nier effektief kan verminder.
Die metabolisme van aromatiese aminosure, triptofaan, metionien, ens. by pasiënte met verswakte lewerfunksie word geblokkeer, die vertakte kettingaminosure word verminder en die aromatiese aminosure word verhoog. Die vertakte kettingaminosure word egter deur spiere gemetaboliseer, wat nie die las op die lewer verhoog nie, en kan met aromatiese aminosure meeding om die bloedbreinversperring binne te dring, wat lewer- en breinsiektes verbeter. Daarom kan vertakte kettingaminosure meer as 35%~40% van die totale aminosure in lewersiekte-tipe voedingstowwe uitmaak.
Na ernstige brandwonde styg die pasiënt se liggaamstemperatuur, hormone en inflammatoriese faktore word in groot hoeveelhede vrygestel, en die liggaam is in 'n toestand van hoë metabolisme. Behalwe vir die wond, is die ingewande een van die hooforgane met endogene hoë metabolisme. Daarom moet brandvoeding hoë proteïene, hoë energie en maklik verteerbare vet met minder vloeistof bevat.
Enterale voedingspreparate vir pasiënte met longsiektes moet 'n hoë vetinhoud, lae koolhidraatinhoud en proteïeninhoud hê, slegs vir die handhawing van maer weefsel en anabolisme, om sodoende respiratoriese funksie te verbeter.
As gevolg van die invloed van chemoterapie is die voedingstatus en immuunfunksie van pasiënte met kwaadaardige gewasse swak, en die gewasweefsel gebruik minder vet. Daarom moet voedingspreparate met hoë vet, hoë proteïen, hoë energie en lae koolhidrate gekies word, waarin glutamien, arginien, MTC en ander immuunvoedingstowwe bygevoeg word.
Koolhidrate in voedingspreparate vir diabetiese pasiënte moet oligosakkariede of polisakkariede wees, plus genoeg dieetvesel, wat bevorderlik is vir die verlangsaming van die tempo en omvang van bloedsuikerstyging.
Plasingstyd: 14 September 2022